Evaluasi Mandiri Kepatuhan Terhadap Standar Pelayanan
INSTRUMEN MONITORING
PENILAIAN KEPATUHAN TERHADAP STANDAR PELAYANAN PUBLIK
KABUPATEN BANYUMAS TAHUN 2022
|
Nama SKPD |
: |
|
|
Nama Produk Pelyananan |
: |
|
|
Nama Unit Pelayanan |
: |
Puskesmas CIlongok I |
|
Alamat |
: |
|
|
Tanggal Observasi |
: |
|
|
INDIKATOR |
NON ELEKTRONIK |
ELEKTRONIK |
|
1 |
2 |
3 |
|
STANDAR PELAYANAN PUBLIK |
||
|
Persyaratan |
||
|
Sistem, Mekanisme dan Prosedur |
||
|
Produk Pelayanan |
||
|
Jangka Waktu Penyelesian |
|
|
|
Biaya/Tarif |
||
|
|
|
|
|
MAKLUMAT PELAYANAN |
|
|
|
Ketersediaan Maklumat Pelayanan |
||
|
|
|
|
|
SISTEM INFORMASI PELAYANAN PUBLIK |
|
|
|
Ketersediaan informasi Pelayanan Publik Elektronik atau Nonelektronik (booklet, pamflet, website, monitor, televisi dll |
||
|
|
|
|
|
SARANA DAN PRASARANA, FASILITAS |
|
|
|
Ketersediaan ruang tunggu |
||
|
Ketersediaan toilet untuk pengguna layanan |
||
|
Ketersediaan loket/meja pelayanan |
||
|
|
|
|
|
PELAYANAN KHUSUS |
|
|
|
Ketersediaan Sarana khusus bagi pengguna layanan berkebutuhan khusus (rambatan,kursi rode,jalur pemandu,toilet khusus, ruang menyusui, dll) |
||
|
Ketersediaan Pelayanan Khusus bagi pengguna layanan berkebutuhan khusus |
||
|
|
|
|
|
PENGELOLAAN PENGADUAN |
||
|
Ketersediaan Sarana Pengaduan (SMS,Telepon,Fax,Email,dll) |
||
|
Ketersediaan Informasi Prosedur dan tatacara penyampaian pengaduan |
||
|
Ketersediaan Pejabat / Petugas Pengelola Pengaduan (harus ada SK) |
||
|
|
|
|
|
PENILAIAN KINERJA |
|
|
|
Ketersediaan Sarana Pengukuran Kepuasan Pelanggan |
|
|
|
|
|
|
|
VISI MISI MOTTO PELAYANAN |
|
|
|
Ketersediaan Motto Pelayanan |
|
|
|
Ketersediaan Visi dan Misi Pelayanan |
|
|
|
|
|
|
|
ATRIBUT |
|
|
|
Ketersediaan Petugas Penyelenggaraan menggunakan ID Card/Seragam |
|
|
|
|
|
|
|
PELAYANAN TERPADU |
|
|
|
Pelayanan Terpadu Satu Pintu |
|
|
|
Pelayanan Pada Dinas |
|
|
|
|
|
|
|
REKOGNISI |
|
|
|
Pengakuan dari lembaga lain dapat berupa sertifikasi atau hal lainnya |
|
|
|
|
|
|
